W dyskusji nad wyceną świadczeń stomatologicznych trudność  czasem sprawia porównanie kosztochłonności (wiedza, personel, infrastruktura) świadczeń stomatologicznych ze świadczeniami innych rodzajów świadczeń (POZ, AOS).

 Niżej prezentowane zestawienie jest o tyle cenne, że odnalezione w katalogu koszykowym AOS świadczenia poradni chirurgii szczękowej porównano z dokładnie takimi samymi świadczeniami (identyczne ICD-9) poradni kontraktującej świadczenia stomatologiczne (STM)

Porównanie adekwatne, gdyż cena punktu rozliczeniowego jest podobna.

Niniejsze zestawienie zostało przedłożone przez przedstawicieli KS NRL Zastępcy Prezesa NFZ oraz uczestniczącemu w spotkaniu wiceministrowi Piotrowi Bromberowi podczas rozmów w dniu 18 stycznia.

Kolejne spotkanie odbędzie się po przedstawieniu NRL  przez AOTMiT wyników badania kosztów. Całość materiałów Komisja Stomatologiczna przekazuje Naczelnej Radzie Lekarskiej.

 

Porównanie wyceny  świadczeń STM i AOS na podstawie załączników : nr1 do Zarządzenia Prezesa NFZ 47/2018 (STM) i zał 5a do Zarządzenia 25/2020 (AOS)
	do punktacji procedur w katalogu STM dodano umownie 20 pkt za znieczulenie
l.p.*	STM / AOS	Kod świadczenia wg ICD-9-CM)	Nazwa świadczenia gwarantowanego	Wartość punktowa świadczeń		krotność wyceny w AOS
1	2	3	4	5		6
29	STM	23.1701	Usunięcie zęba jednokorzeniowego	40
30	STM	23.1702	Usunięcie zęba wielokorzeniowego	50
31	STM	23.17	Chirurgiczne usunięcie zęba	67		2,6
132.	AOS	23.1703	Usunięcie głęboko złamanego zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni	173
32	STM	23.1704	Usunięcie zęba przez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem płata śluzówkowo-okostnowego	120		1,4
133.	AOS	23.1704	Usunięcie zęba przez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem płata śluzówkowo-okostnowego	173
33	STM	23.1705	Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego	157		2,8
134.	AOS	23.1705	Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego	439
87	STM	23.1706	Operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba z założeniem pętli drucianej dla celów ortodontycznych	150		2,9
135.	AOS	23.1706	Operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba z naklejeniem zaczepu ortodontycznego	439
88	STM	23.1707	Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych	157		2,8
136.	AOS	23.1707	Operacyjne – usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych	439
40	STM	23.1808	Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki	88		2,6
138.	AOS	23.1808	Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki	232
34	STM	23.1809	Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmującej do 3 zębodołów włącznie ze szwem	40		4,3
139.	AOS	23.1809	Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmującej do 3 zębodołów włącznie ze szwem	173
140.	AOS	23.1810	Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmującej do 2-3 zębodołów włącznie z opracowaniem i szwami	173
35	STM	23.1812	Chirurgiczne zaopatrzenie dużej albo znacznie zanieczyszczonej rany w obrębie połowy szczęki włącznie z opracowaniem i szwami	60
37	STM	23.1815	Założenie opatrunku chirurgicznego	9		poglądowo
43	STM	23.2001	Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia włącznie z drenażem i opatrunkiem	40		1,45
142.	AOS	23.2001	Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia włącznie z drenażem i opatrunkiem	58
44	STM	23.2101	Repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów	33
45	STM	23.2102	Repozycja i unieruchomienie złamanego fragmentu wyrostka zębodołowego z zębem lub zębami	42		4,1
143.	AOS	23.2102	Repozycja i unieruchomienie złamanego fragmentu wyrostka zębodołowego z zębem lub zębami	173
46	STM	23.2205	Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub szczęk	49		poglądowo
47	STM	23.2206	Założenie szyny drucianej (nazębnej) przy zwichnięciach, reimplantacjach lub transplantacjach zębów, również założenie szyny przy zapaleniu kości, operacjach plastycznych lub resekcjach oraz szynowanie nieuszkodzonej, przeciwstawnej szczęki lub żuchwy	55		10,5
144.	AOS	23.2206	Założenie szyny przy zwichnięciach, reimplantacjach lub transplantacjach zębów	577
145.	AOS	23.2207	Założenie szyny z pelotą lub płytą nagryzową przy złamaniach z przemieszczeniem szczęki lub dna oczodołu lub wyrostka kłykciowego żuchwy	1039

 

średnia stawka za punkt rozliczeniowy w kontraktach AOS wynosi 1,18-1,2 zł

 średnia stawka za punkt rozliczeniowy w kontraktach STM wynosi dla kontraktów:

• niespecjalistycznych : 1,10 zł
• specjalistycznych : 1,25 zł

- - - - -  - - - - - - - - -  - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

*- w kol.1 podano liczbę porządkową świadczeń w odpowiednich tabelach - zał nr 1 do Zarządzenia STM i zał 5a do Zarządzenia AOS