Stanowiska podjęte przez PNRL 22 sierpnia 2025 r.

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej na posiedzeniu 22 sierpnia 2025 r. przyjęło następujące stanowiska:

•  w sprawie projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie;
• w sprawie projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie rezerwy szczepionek oraz innych immunologicznych produktów leczniczych, stosowanych w razie wystąpienia zagrożenia epidemicznego lub epidemii;
• w sprawie projektu zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającego zarządzenie w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne – świadczenia kompleksowe.

STANOWISKO Nr 70/25/P-IX

PREZYDIUM NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ z dnia 22 sierpnia 2025 r.  w sprawie projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie 

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej po zapoznaniu się z projektem rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie, przekazanym przy piśmie Podsekretarza Stanu w Ministerstwie Zdrowia pana Marka Kosa z dnia 22 lipca 2025 r. (znak: PLPR.0210.7.2025.MI) zgłasza następujące uwagi:

W projektowanym wykazie produktów leczniczych wchodzących w skład zestawu przeciwwstrząsowego ratującego życie – stanowiącym załącznik nr 2 do rozporządzenia –w części dotyczącej podmiotów udzielających ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych zastrzeżenia budzi umieszczenie produktów leczniczych wskazanych pod pozycjami 7 (Clonazepamum 1 mg/ml – roztwór do wstrzykiwań) – w jego miejsce należy umieścić w wykazie Diazepam ampułki, 17 (Midazolam 1 mg/ml– roztwór do stosowania w jamie ustnej), 18 (Morphini sulfas 20 mg/ml – roztwór do wstrzykiwań), 21 (Natrii hydrocarbonas 84 mg/ml – roztwór do wstrzykiwań) i 30 (Natrii chloridum + Kalii chloridum+ Calcii chloridum dihydricum – (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml –roztwór do infuzji dożylnych).

Ponadto produkt leczniczy występujący w załączniku do rozporządzenia pod pozycją 26 (Salbutamoli sulfas) powinien być przewidziany także w postaci wziewnej, a nie tylko w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej, uwzględniając takie okoliczności jak m.in. trudności w zakresie zaopatrzenia w niektóre z produktów leczniczych, racjonalność składu zestawu przeciwwstrząsowego w odniesieniu do rzeczywistego zapotrzebowania wynikającego z charakteru udzielanych świadczeń zdrowotnych, kwestię adekwatności kosztów związanych z zakupem i – co ważne – właściwym przechowywaniem produktów wymienionych w zestawie przeciwwstrząsowym, proponuje, aby w rozporządzeniu został wyodrębniony wykaz produktów leczniczych wchodzących w skład zestawu przeciwwstrząsowego ratującego życie w podmiotach udzielających świadczeń ambulatoryjnych z zakresu stomatologii. Na celowość odrębnego określenia wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawu dla ambulatoryjnych podmiotów udzielających świadczeń stomatologicznych wskazywała Rada Ekspertów Naczelnej Rady Lekarskiej już w maju 2025 r.  W skład tak określonego zestawu wymaganego w placówkach stomatologicznych powinny wchodzić:

Adrenalinum 1 mg/ml lub 300 μg/0,3 ml lub 150 μg/0,3 ml lub 1 mg/10 ml – roztwór do wstrzykiwań,  

Aqua pro injectione – rozpuszczalnik do sporządzania leków parenteralnych,

Captoprilum 6,25 mg lub 12,5 mg lub 25 mg – tabletki,

Furosemidum 10 mg/ml – roztwór do wstrzykiwań,

Glyceroli trinitras 0,4 mg/dawkę – aerozol podjęzykowy,

Glucosum 5% ‒ roztwór do wstrzykiwań,

Glucosum 20% lub 40% – roztwór do wstrzykiwań,

Natrii chloridum 0,9% – roztwór do wstrzykiwań,

Salbutamol aerozol wziewny,

Glucosum 5% lub 10% – roztwór do infuzji,

Natrii chloridum 0,9% – roztwór do infuzji,

Diazepam ampułki,

Kwas acetylosalicylowy tabletki,

Kwas traneksamowy ampułki,

Dexamethason ampułki.

STANOWISKO Nr 71/25/P-IX

PREZYDIUM NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ

z dnia 22 sierpnia 2025 r.w sprawie projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie rezerwy szczepionek oraz innych immunologicznych produktów leczniczych, stosowanych w razie wystąpienia zagrożenia epidemicznego lub epidemii

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej po zapoznaniu się z projektem rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie rezerwy szczepionek oraz innych immunologicznych produktów leczniczych, stosowanych w razie wystąpienia zagrożenia epidemicznego lub epidemii, przekazanym przy piśmie Podsekretarza Stanu w Ministerstwie Zdrowia Pana Marka Kosa z dnia 11 sierpnia 2025 r. (znak: ZPŚ.0210.2.2025.MB) nie zgłasza uwag do przedmiotowego projektu.

STANOWISKO Nr 72/25/P-IX

PREZYDIUM NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ z dnia 22 sierpnia 2025 r. w sprawie projektu zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającego zarządzenie w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne – świadczenia kompleksowe

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej po zapoznaniu się z projektem zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającego zarządzenie w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne – świadczenia kompleksowe, przekazanym przy piśmie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia pana Filipa Nowaka z dnia 13 sierpnia 2025 r. (znak: NFZ-DSOZ-WLS.4010.7.2025 2025.375753.MARK) negatywnie opiniuje przewidzianą w projekcie likwidację współczynnika korygującego za udzielanie świadczeń w zakresie Kompleksowej opieki po zawale mięśnia sercowego (KOS-zawał) przez instytuty, podmioty lecznicze utworzone i prowadzone przez uczelnię medyczną oraz podmioty lecznicze udostępniające uczelni medycznej jednostki organizacyjne niezbędne do prowadzenia kształcenia przed - i podyplomowego w zawodach medycznych. W ocenie samorządu lekarskiego niezasadne jest zmniejszanie finansowania świadczeń dla podmiotów, które uczestniczą w kształceniu kadr medycznych.