Jak uprościć proces określania poziomu refundacji? – spotkanie z Porozumieniem Zielonogórskim

21 grudnia prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Łukasz Jankowski spotkał się z przedstawicielami FZPOZ Porozumienie Zielonogórskie – prezesem Jackiem Krajewskim i wiceprezesem Tomaszem Zielińskim – w celu omówienia oraz wskazania zakresów, w których NIL oraz PZ mogą wspólnie działać na rzecz lekarzy i lekarzy dentystów.

Głównym tematem rozmowy było uproszczenie procesu refundacji, w tym jego automatyzacji oraz zniesienie określania poziomu refundacji na receptach. Samorząd lekarski już wielokrotnie alarmował, że obecny system jest nieefektywny oraz przynosi wielomilionowe straty – ten problem prezes NRL zgłosił m.in. w piśmie do ministra zdrowia oraz prezesa Najwyższej Izby Kontroli (więcej tutaj). – Lekarz nie może ponosić odpowiedzialności za błędy wynikające z wysokości refundacji. Ma zajmować się pacjentem, a nie zastanawiać się nad ustalaniem poziomu odpłatności – powiedział prezes Łukasz Jankowski.

- Bez zmian zasad refundacji nie zajdzie automatyzacja tego procesu – stwierdził wiceprezes Tomasz Zieliński, tłumacząc, że żaden system nie zrozumie obecnych skomplikowanych zasad. – Trzeba to najpierw uporządkować, zastanowić się jak powiązać system refundacji z jasnymi kategoriami.

Jednym z pomysłów na usprawnienie pracy lekarzy i lekarzy dentystów mogłoby być dołączenie do Internetowego Konta Pacjenta historii rozpoznań chorób z możliwością jej aktualizacji. – Kody rozpoznania choroby ICD-10 wydają się tu kluczem. Lekarze znają te oznaczenia, używają ich na co dzień. Oparcie o nie systemu refundacji sprawiłoby, że stałby się on wygodniejszy, a weryfikacja rozpoznań szybsza i jaśniejsza – wskazał prezes Jacek Krajewski.

- Tego typu rozwiązanie wpłynęłoby korzystnie nie tylko na pracę POZ. Baza rozpoznań pomogłaby także w hospitalizacji – podsumował prezes NRL Łukasz Jankowski.

Podkreślił, że należy nagłaśniać, jak i wspólnie wywierać nacisk na decydentów w tej kwestii. Wskazał tu ogromną rolę Porozumienia Zielonogórskiego, które zrzesza pracodawców głównie działających w ramach podstawowej opieki zdrowotnej oraz ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – czyli lekarzy, którzy najczęściej wypisują recepty i muszą borykać się z określaniem poziomu refundacji.

Prezesi zgodzili się, że jest to odpowiedni moment na wznowienie działalności Porozumienia Organizacji Lekarskich (POL), w którego skład wchodziła m.in. Naczelna Izba Lekarska i Porozumienie Zielonogórskie. Zniesienie określania poziomu refundacji było jednym z jego postulatów.